如何構建綠色節能醫院建筑，協(xié)調醫院建設發(fā)展與生態(tài)自然的關(guān)系？
2023-06-16
“雙碳”是碳達峰和碳中和的簡(jiǎn)稱(chēng)，是建設綠色城市、生態(tài)城市的重要戰略。當前，我國城市發(fā)展建設中，消耗的資源和能源越來(lái)越多，隨之帶來(lái)的環(huán)境問(wèn)題也越來(lái)越大。
在實(shí)現碳達峰、碳中和目標的背景下，我國醫院建設領(lǐng)域發(fā)展機遇與挑戰并存。醫院作為所有公共建筑中，功能最為復雜的建筑，具有人員流動(dòng)量大、高耗能設備多、運行時(shí)間長(cháng)、單位面積能耗大、管理難度大等特點(diǎn)。需要全年不間斷運營(yíng)，其能源消耗遠超過(guò)一般公共建筑，存在極大的減碳空間。
如何構建綠色可持續發(fā)展的醫院建筑，協(xié)調醫院建設發(fā)展與生態(tài)自然的關(guān)系，是值得重視并深思的問(wèn)題。
01
在“雙碳”背景下，設計師如何把理念融入到建筑設計中？
在建筑設計工作中融入“雙碳”理念，不僅可以?xún)?yōu)化資源能源配置，更能有效提高資源能源的利用率。雙碳設計理念讓建筑的設計方法更加科學(xué)和專(zhuān)業(yè)，在考慮到節能減排的基礎上，更重視資源能源的節約，提高利用效率，有效降低能耗。
以加強建筑的自然采光為例。設計師對門(mén)窗位置、建筑走向進(jìn)行科學(xué)規劃與合理設計。在增加采光面積的同時(shí)，延長(cháng)日光照射時(shí)間，有效降低照明燈具的能耗。此外，還可以通過(guò)光導照明等技術(shù)手段，將室外自然光引至地下車(chē)庫、走廊等公共區域，解決地下空間長(cháng)時(shí)間開(kāi)啟照明燈具帶來(lái)的高能耗。
與此同時(shí)，還可以圍繞“源頭降碳”“增質(zhì)提效”等方面，從設計之初就引入“雙碳”設計理念。
“源頭降碳”可以從加強圍護結構保溫性能、被動(dòng)式設計（自然采光、自然通風(fēng)等）、內遮陽(yáng)、余熱回收利用等方面入手，降低建筑物本身的能源消耗及碳排放。
“增質(zhì)提效”主要是采用高效節能設備，如一級能效空調設備、節能電梯、LED照明燈具等；也可以通過(guò)樓宇自控系統、能源管理系統等控制軟件，進(jìn)一步提高能源利用效率。
02
如何提高建筑使用強度，合理規劃醫療空間與發(fā)展空間？
醫療建筑內部功能區主要包括門(mén)診區、急救區、住院區、行政區等，建筑內部設計越合理，對空間利用越充分，越能提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。醫療建筑設計內部應堅持協(xié)調性與差異化，以提升服務(wù)質(zhì)量為標準進(jìn)行建設。
堅持“協(xié)調性”，在進(jìn)行醫療建筑內部設計時(shí)，需要考慮人性化因素。在設計內部不同科室之間的位置時(shí)，可遵循由近到遠的關(guān)系規律，把各科室之間的關(guān)聯(lián)性由近到遠進(jìn)行排列設計。
例如，在進(jìn)行產(chǎn)科設計布局時(shí)，臨近的科室要安排手術(shù)室、放射科、影像科等；腫瘤科附近要臨近腫瘤門(mén)診、放射科等。在安排住不同區域時(shí)，可以根據住院區、行政區、科研區等不同功能按照關(guān)聯(lián)性依次進(jìn)行排序。
合理安排科室順序，遵循設計協(xié)調性的特點(diǎn)要求，從而使設計更加人性化，方便患者就診治療。同時(shí)，在發(fā)生意外事故時(shí)方便醫生及時(shí)查看，也能降低患者出現生命危險的機率。
堅持“差異化”，在進(jìn)行內部醫療建筑設計時(shí)，應當按照不同醫療服務(wù)的要求進(jìn)行設計；面對不同的患者特點(diǎn)與需求時(shí)，采取合適的功能性設計，更加方便患者的使用與就診。
例如，按照年齡劃分，幼小兒童、年輕患者、中老年患者等需求不同，設計時(shí)，需要站在不同患者角度考慮。按照病情劃分，如腫瘤類(lèi)疾病、婦科類(lèi)疾病、皮膚類(lèi)疾病、傳染病等，在設計時(shí)要充分考慮到疾病的特殊性，進(jìn)行建筑內部結構的安排。例如傳染類(lèi)疾病區域要注意環(huán)境封閉，不宜過(guò)于開(kāi)放，避免在醫院形成二次傳染。
在面對較特殊的醫院場(chǎng)所時(shí)，要提供較大的空間，例如危重觀(guān)察區、重癥監護室、隔離病房等，在設計中要給予足夠的空間面積，并且內部設施要更加充分。
03
如何平衡醫院建筑尺度與綠色節能？
綠色醫院為患者提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，使患者通過(guò)治療獲取健康。因此，在發(fā)展過(guò)程中要格外注重資源的節約。綠色醫院基礎設施設備對使用環(huán)境有著(zhù)嚴格的要求，綠色醫院建筑必須符合疾病診治的衛生學(xué)要求，合理布局、精心設計各類(lèi)疾病的診治流程，實(shí)現合理人流、物流及車(chē)流的流線(xiàn)和嚴格潔污分流的設計布局。
急診搶救區域
以《急診患者房情分級指導原則》為基礎，制定急診預檢分診標準體系。除將功能科室布局更加清晰合理、搶救路線(xiàn)獨立、門(mén)診區須規范外，還要加入分級診療，減少就診等待時(shí)間。
門(mén)診區域
自助掛號與繳費成為必然，二次等候與門(mén)診、分診相連。入院首診一體機的設置，能第一時(shí)間得到身體的數據，實(shí)現末端動(dòng)態(tài)顯示，引導普通患者進(jìn)行獨立系統的就醫行為。
醫技部分
醫院在墻體設計中滿(mǎn)足防輻射要求的同時(shí)，還需進(jìn)行智能設計；影像科實(shí)現ICU重癥探視系統以及手術(shù)示教系統；ICU重癥病房設探視系統，建立病人與探視者的語(yǔ)音及視頻聯(lián)系，體現優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)意識；人工智能手術(shù)室，需要結合遠程示教系統配備。
住院部
在病房層的各護理單元設置醫護對講系統，建立病房與護士站之間的相互呼叫、對講。每張病床設置呼叫對進(jìn)分機，衛生間設置防水緊急按鈕。主機設在護士站，護理單元走廊設置LED顯示屏，每個(gè)護理單元一套。主機應帶有無(wú)線(xiàn)呼叫及對講功能，方便護士使用和及時(shí)護理。
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